是什么
得到什么
誰(shuí)能辦
怎么辦
開(kāi)始辦
相關(guān)事宜
是什么

醫(yī)療救助是指通過(guò)政府撥款等多渠道籌資建立醫(yī)療救助基金,對(duì)患大病的特困供養(yǎng)人員、低保對(duì)象、孤兒及其他特殊困難群眾給予醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助、資助救助對(duì)象參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的救助制度。

醫(yī)療救助公平覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難職工和城鄉(xiāng)居民,根據(jù)醫(yī)療救助對(duì)象類別實(shí)施分類救助,主要作用為資助參保、常規(guī)醫(yī)療救助和依申請(qǐng)醫(yī)療救助。醫(yī)療救助的對(duì)象范圍指具有本市戶籍且符合醫(yī)療救助條件的困難職工和城鄉(xiāng)居民,為便于落實(shí)待遇,一般分為四個(gè)類別人員(人員身份由鄉(xiāng)村振興部門和民政部門負(fù)責(zé)認(rèn)定):

一類人員:特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童。

二類人員:低保對(duì)象。

三類人員:低保邊緣家庭,以及鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定的監(jiān)測(cè)對(duì)象(含脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶)和返貧致貧人口。

四類人員:享受相關(guān)基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,因高額醫(yī)療費(fèi)用支出導(dǎo)致家庭基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難的大病患者,縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員,以及未納入鄉(xiāng)村振興部門防止返貧監(jiān)測(cè)的穩(wěn)定脫貧人口。

得到什么

醫(yī)療救助是我國(guó)醫(yī)療保障體系中起托底作用的制度安排,用來(lái)保障醫(yī)療救助對(duì)象獲得基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。自2003年、2005年分別在農(nóng)村、城市開(kāi)展試點(diǎn),已有20年。這20年,國(guó)家醫(yī)保醫(yī)療救助托不托得住,托得穩(wěn)不穩(wěn),能為困難群眾帶來(lái)哪些實(shí)惠,我們來(lái)看一看。

20年來(lái),救助規(guī)模更大了。救助對(duì)象從最初的低保對(duì)象、特困人員,延伸至低保邊緣家庭成員、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象、剛性支出困難家庭中符合條件的大病患者(因病致貧重病患者)。救助總?cè)舜螐?005年的969萬(wàn)人次,增長(zhǎng)至2023年的2.5億人次,增長(zhǎng)約25倍,特別是2018年以來(lái),按照中央部署,醫(yī)療救助把建檔立卡貧困人口、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象納入保障范圍,救助人次從2017年的9100萬(wàn)人次增長(zhǎng)到2.5億人次,6年增長(zhǎng)近2倍。

20年來(lái),救助水平更高了。國(guó)家醫(yī)保醫(yī)療救助制度在完善過(guò)程中,根據(jù)救助對(duì)象家庭困難程度,分類細(xì)化了救助標(biāo)準(zhǔn)。目前,多數(shù)地區(qū)取消了低保對(duì)象、特困人員的起付線,提高了救助比例、封頂線,救助水平進(jìn)一步提高。2005年到2023年,醫(yī)療救助資金支出從13.8億元增長(zhǎng)到745億元,增長(zhǎng)約54倍,漲幅遠(yuǎn)高于救助人次。

20年來(lái),救助范圍更廣了。醫(yī)療救助逐步向大病慢病患者傾斜,從原有住院和門診項(xiàng)目分設(shè)、資金分別管理,調(diào)整為資金共同使用。

20年來(lái),服務(wù)能力更強(qiáng)了。醫(yī)保部門建立高額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)患者預(yù)警監(jiān)測(cè)機(jī)制,積極提高醫(yī)療救助經(jīng)辦服務(wù)質(zhì)量,力爭(zhēng)早一天發(fā)現(xiàn)困難群眾、早一點(diǎn)落實(shí)救助待遇。

經(jīng)過(guò)20年發(fā)展,國(guó)家醫(yī)保醫(yī)療救助制度逐步完善,覆蓋人群更廣,保障能力更強(qiáng),困難群眾識(shí)別更精準(zhǔn),救助落實(shí)更高效。今后將落實(shí)黨中央要求,進(jìn)一步發(fā)揮制度潛力,高效用好資金,挖掘精細(xì)化管理服務(wù)效益,交上更好答卷。

(部分摘抄)?(來(lái)源:國(guó)家醫(yī)保局網(wǎng)站

誰(shuí)能辦

1.特困供養(yǎng)人員;

2.城鄉(xiāng)居民最低生活保障人員;

3.城鄉(xiāng)低收入家庭重病人員;

4.孤兒;

5.因病致貧家庭中的重病患者。

怎么辦
  • 低保、特困等困難群眾醫(yī)療救助

辦理部門

柳州市柳城縣醫(yī)療保障局

服務(wù)對(duì)象

自然人

辦理時(shí)間

工作日:上午9:00-12:00;下午13:00-16:00(法定節(jié)假日除外)

辦理地點(diǎn)

柳城縣城東大廈主樓一樓西區(qū)醫(yī)保大廳受理1-4號(hào)窗口

咨詢方式

咨詢電話:0772-7616933
窗口咨詢:柳城縣城東大廈主樓一樓西區(qū)醫(yī)保大廳受理1-4號(hào)窗口

監(jiān)督投訴方式

投訴電話:0772-7611221
現(xiàn)場(chǎng)投訴:柳城縣城東大廈東裙樓五樓 縣醫(yī)保局辦公室


辦理流程:

開(kāi)始辦

辦理地點(diǎn):

窗口名稱窗口電話辦理時(shí)間辦理地點(diǎn)交通指引
柳城縣城東大廈主樓一樓西區(qū)醫(yī)保大廳受理1-4號(hào)窗口
0772-7616933
工作日:上午9:00-12:00;下午13:00-16:00(法定節(jié)假日除外)
柳城縣城東大廈主樓一樓西區(qū)醫(yī)保大廳受理1-4號(hào)窗口
縣城內(nèi)乘坐5、7、8、9路公交車至城東大廈站

申請(qǐng)材料:

材料名稱

來(lái)源渠道

紙質(zhì)材料

材料類型

材料必要性

是否減免材料

受理標(biāo)準(zhǔn)

《廣西醫(yī)療救助零星結(jié)算申請(qǐng)表》

廣西醫(yī)療救助零星結(jié)算申請(qǐng)表(空白附件).docx

廣西醫(yī)療救助零星結(jié)算申請(qǐng)表(樣本附件).docx

政府部門核發(fā)

1份

原件

必要

無(wú)

參保人本人銀行賬戶

政府部門核發(fā)

1份

復(fù)印件

必要

無(wú)

與醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票對(duì)應(yīng)的費(fèi)用結(jié)算清單

政府部門核發(fā)

1份

原件

必要

無(wú)

門診特殊慢性病和門診單列統(tǒng)籌特殊藥品費(fèi)用提供處方或有藥品用法用量記錄的門診病歷;急診搶救費(fèi)用提供急診搶救病歷資料

政府部門核發(fā)

1份

原件和復(fù)印件

必要

無(wú)

住院費(fèi)用提供有診療經(jīng)過(guò)描述的出院記錄;急診留觀費(fèi)用提供急診留觀病歷資料;住院前急診搶救費(fèi)用提供急診搶救病歷資料和出院記錄

政府部門核發(fā)

1份

原件

必要

無(wú)

醫(yī)保電子憑證或有效身份證件或社??ǎㄎ兴宿k理的,還需提供代辦人身份證和授權(quán)委托書(shū))

授權(quán)委托書(shū)(空白附件).docx

授權(quán)委托書(shū)(樣本附件).docx

政府部門核發(fā)

1份

復(fù)印件

必要

達(dá)到申報(bào)條件,材料真實(shí)有效。本人身份證、社???、醫(yī)保本三個(gè)材料中僅需其中一個(gè)即可。

經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后的結(jié)算單

政府部門核發(fā)

1份

原件

必要

無(wú)

醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票

其他

1份

原件

必要

達(dá)到申報(bào)條件,材料真實(shí)有效。

相關(guān)事宜

術(shù)語(yǔ)解釋

?1.減免參保費(fèi)用。指醫(yī)療救助對(duì)參保繳費(fèi)有困難的低保對(duì)象、特困人員等個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予一定補(bǔ)貼,補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)有全額、有定額,主要與困難程度有關(guān)。這是最基礎(chǔ)的救助方式,保證困難群體能夠參加基本醫(yī)保,享受醫(yī)保報(bào)銷待遇;


2.對(duì)住院費(fèi)用和門診費(fèi)用給予救助。醫(yī)療救助對(duì)象年度內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)等報(bào)銷后,累計(jì)個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按照規(guī)定比例進(jìn)行醫(yī)療救助。對(duì)低保對(duì)象、特困人員符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可按不低于70%的比例救助,其他救助對(duì)象救助比例原則上略低于低保對(duì)象。

常見(jiàn)問(wèn)題

問(wèn)題:醫(yī)療救助采取什么方式?

解答:(一)對(duì)救助對(duì)象參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi)部分,給予補(bǔ)貼;
(二)對(duì)救助對(duì)象經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支付后,個(gè)人及其家庭難以承擔(dān)的符合規(guī)定的基本醫(yī)療自負(fù)費(fèi)用,給予補(bǔ)助。


常見(jiàn)錯(cuò)誤示例:認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)避免打印錯(cuò)誤,核對(duì)個(gè)人信息。

問(wèn)題:醫(yī)療救助的標(biāo)準(zhǔn)是什么?

解答:由縣級(jí)以上人民政府按照經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和醫(yī)療救助資金情況確定、公布。

常見(jiàn)錯(cuò)誤示例:認(rèn)真核對(duì)數(shù)據(jù)避免打印錯(cuò)誤,核對(duì)個(gè)人信息。


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