醫(yī)療保險(xiǎn)
柳城縣醫(yī)療保障局 柳城縣財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局柳城縣稅務(wù)局關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知
來(lái)源: 柳城縣醫(yī)療保障局
發(fā)布日期: 2021-12-27

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柳城醫(yī)保發(fā)〔202122號(hào)

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柳城縣醫(yī)療保障局?城縣財(cái)政局?國(guó)家稅務(wù)總局柳城縣稅務(wù)局關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知

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??鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、華僑管理區(qū),縣直各部門,區(qū)、市駐縣各單位:

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為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔20205號(hào))和《自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn) 》(桂發(fā)〔202018號(hào))的決策部署,根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔202132號(hào))自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔202122號(hào))等文件有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就做好我2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)有關(guān)工作通知如下:

?????一、工作目標(biāo)

????全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和自治區(qū)黨委、自治區(qū)政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo),深入實(shí)施縣委、縣政府全民參保計(jì)劃,優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),提升參保信息質(zhì)量,將常住人口基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,實(shí)現(xiàn)應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保。

????二、參保繳費(fèi)政策規(guī)定

??統(tǒng)一參保對(duì)象范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民。

??統(tǒng)一財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2021年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580/2022年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。其中自治區(qū)、市、縣(市區(qū))三級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保參保補(bǔ)助分擔(dān)方式按照《柳州市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》(柳財(cái)社號(hào)〔201912號(hào))的規(guī)定執(zhí)行??h級(jí)財(cái)政部門按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)足額安排預(yù)算并及時(shí)撥付補(bǔ)助資金。

??(三)統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔202132號(hào))要求,綜合考慮居民醫(yī)保基金支撐能力和穩(wěn)步提高居民醫(yī)保待遇保障水平等因素,2022年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為320/人。

??(四)分類實(shí)施參保資助政策。按照各業(yè)務(wù)主管部門對(duì)各類特殊困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分資助的政策規(guī)定,對(duì)各類特殊困難人員群體實(shí)行分類資助。具體規(guī)定如下:

??1.享受財(cái)政全額資助的特殊困難人員:對(duì)民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒,以及事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村低保邊緣家庭中未滿18周歲的未成年人;殘聯(lián)部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)重度殘疾人;衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女;退役軍人事務(wù)部門認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊困難人員按其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額給予全額資助。

??2.享受財(cái)政定額資助的特殊困難人員:對(duì)民政部門認(rèn)定的農(nóng)村低保邊緣家庭的重病患者、年滿60周歲以上老年人按其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額的60%給予定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定納入防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象管理范圍的脫貧不穩(wěn)定人口(以下簡(jiǎn)稱“脫貧不穩(wěn)定人口”)以及易致貧返貧人口(含經(jīng)認(rèn)定的返貧致貧人口),在規(guī)定的5年過(guò)渡期內(nèi)按其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額的60%給予定額補(bǔ)助。

??具有多重身份的資助對(duì)象,按照就高不就低原則給予資助。享受財(cái)政全額資助的對(duì)象,個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額代繳,個(gè)人不需繳費(fèi);享受財(cái)政定額資助的對(duì)象,先由個(gè)人按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再由各業(yè)務(wù)主管部門依據(jù)相應(yīng)的資助標(biāo)準(zhǔn)將資助資金劃入?yún)⒈H酥付ǖ你y行賬戶。

??(五)統(tǒng)一繳費(fèi)及享受待遇時(shí)間。

??1.連續(xù)參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民在202191日至1231日繳納2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可自202211日起享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。部分城鄉(xiāng)居民按時(shí)繳費(fèi)有困難的,延遲繳費(fèi)及享受待遇時(shí)間,由市稅務(wù)、醫(yī)保部門另行通告。

??2.初次參保繳費(fèi)。初次參保城鄉(xiāng)居民在202191日至1231日繳納2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可自202211日起享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在202211日至630日繳納2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從足額繳費(fèi)后次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??3.中斷參保繳費(fèi)。中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保繳費(fèi)的,在202191日至1231日繳納2022年度保費(fèi)的,從202211日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在202211日至1231日足額繳納2022年度保費(fèi)的,從第3個(gè)月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,不設(shè)待遇享受等待期,從參保繳費(fèi)當(dāng)月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??4.逾期參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民逾期繳費(fèi)的,足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??5.新生兒參保繳費(fèi)。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的,從出生之日起開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??6.特殊群體參保繳費(fèi)。農(nóng)村低收入人口(含特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、認(rèn)定有效期內(nèi)的農(nóng)村低保邊緣家庭、貧不穩(wěn)定人口和易返貧致貧人口)等特殊困難群體,不設(shè)待遇享受等待期,從足額繳費(fèi)當(dāng)月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??(六)參保繳費(fèi)渠道。

??1.線上渠道。“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號(hào)、微信城市服務(wù)、支付寶市民中心、廣西稅務(wù)APP(手機(jī)端)以及金融機(jī)構(gòu)提供的線上渠道。

??2.簽約扣費(fèi)。簽訂“委托金融機(jī)構(gòu)扣費(fèi)協(xié)議”通過(guò)銀行扣費(fèi)。

??3.柜臺(tái)繳費(fèi)。金融機(jī)構(gòu)柜臺(tái)或辦稅服務(wù)廳辦理繳費(fèi)。

??4.其他代收。農(nóng)村金融服務(wù)點(diǎn)、已部署移動(dòng)智能終端機(jī)的社區(qū)及村委會(huì)、大中專院校等單位代收

??三、工作要求

??(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作直接關(guān)系到廣大群眾能否享受醫(yī)保待遇,是防止因病致貧、因病返貧的前提,更是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各項(xiàng)工作。特別是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)征繳主體責(zé)任,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自謀劃、親自部署,分管領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮、狠抓落實(shí),充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛村工作組、駐村隊(duì)員、村(社區(qū))干部作用,切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。

??(二)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分發(fā)揮職能作用,采取行之有效的方式和途徑,對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的目的、意義、保障作用、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)流程等內(nèi)容,特別是國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的意義目的,進(jìn)行廣泛的宣傳,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi),不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。

??(三)強(qiáng)化部門協(xié)作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強(qiáng)溝通,明確職責(zé),密切配合,形成工作合力,共同推進(jìn)工作開(kāi)展。要不斷優(yōu)化工作流程,結(jié)合工作實(shí)際,敢于創(chuàng)新,強(qiáng)力推動(dòng)參保繳費(fèi)工作穩(wěn)妥有序開(kāi)展。要建立問(wèn)題快速響應(yīng)機(jī)制,暢通上下溝通渠道,及時(shí)掌握工作中遇到的具體問(wèn)題,及時(shí)研究解決辦法。對(duì)征繳過(guò)程中遇到的重要問(wèn)題、重大事項(xiàng),要及時(shí)向各業(yè)務(wù)部門報(bào)告反饋。

??鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)做好醫(yī)保征繳的宣傳、動(dòng)員,充分發(fā)揮村(社區(qū))職能作用,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi),確保應(yīng)參人員應(yīng)保盡保;積極配合稅務(wù)和醫(yī)保部門做好參保繳費(fèi)相關(guān)信息登記、修改、推送等工作,配合稅務(wù)、銀行做好保費(fèi)收繳。醫(yī)保部門要抓好參保登記、待遇落實(shí)和管理服務(wù)。稅務(wù)部門要優(yōu)化工作流程,做好個(gè)人繳費(fèi)渠道宣傳和征收工作,確保征收渠道暢通。財(cái)政部門要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并撥付到位。教育部門要督促在校(園)學(xué)生積極參保,做到應(yīng)保盡保。退役軍人事務(wù)部門要全面開(kāi)展重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參保工作,確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象100%全員參保,并向醫(yī)保局提供重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助參?;麅?cè)。民政部門及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)保部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供民政特殊困難人群花名冊(cè),協(xié)助做好認(rèn)定的特殊群體參保繳費(fèi)工作。鄉(xiāng)村振興部門及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)保部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口等對(duì)象花名冊(cè),配合做好參保資助工作。衛(wèi)健部門做好計(jì)生對(duì)象參保資助工作,要安排家庭簽約醫(yī)生入戶做好參保繳費(fèi)宣傳動(dòng)員工作,確保參保繳費(fèi)工作扎實(shí)推進(jìn)。殘聯(lián)部門做好城鄉(xiāng)重度殘疾人員參保資助工作商業(yè)銀行做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)代征工作。

??稅務(wù)局、醫(yī)保局、商業(yè)銀行要及時(shí)有效解決居民在繳費(fèi)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和特殊情況,及時(shí)聯(lián)系上級(jí)業(yè)務(wù)部門或系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行處理,確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作全面完成。

??(四)提升經(jīng)辦服務(wù)水平。醫(yī)保部門要全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化窗口和服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。增強(qiáng)基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)納入縣鄉(xiāng)村公共服務(wù)一體化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)與網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等有效銜接,堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行,提高線上服務(wù)適老化水平,優(yōu)化線下服務(wù)模式,保障老年人、重度殘疾人等特殊人群順暢便捷辦理業(yè)務(wù)。

??(五)嚴(yán)肅監(jiān)督問(wèn)責(zé)。各相關(guān)部門要不斷創(chuàng)新監(jiān)督模式,依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅問(wèn)責(zé),確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳程序規(guī)范、監(jiān)督到位、費(fèi)款安全、保障有力,切實(shí)維護(hù)參保群眾合法利益,提升醫(yī)療保障水平。全縣將對(duì)征繳工作開(kāi)展情況定期進(jìn)行督查,定期通報(bào)工作進(jìn)展情況,對(duì)征繳進(jìn)度較慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談,確保全面完成上級(jí)下達(dá)的征繳目標(biāo)任務(wù)。

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國(guó)家稅務(wù)總局柳城縣稅務(wù)局

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公開(kāi)方式:主動(dòng)公開(kāi)

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柳城縣醫(yī)療保障局辦公室??????????????????????????? ??20211221日印發(fā)

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柳城縣醫(yī)療保障局 柳城縣財(cái)政局 國(guó)家稅務(wù)總局柳城縣稅務(wù)局關(guān)于做好2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)有關(guān)工作的通知

來(lái)源: 柳城縣醫(yī)療保障局  |  發(fā)布日期: 2021-12-27 10:39    |  作者:

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柳城醫(yī)保發(fā)〔202122號(hào)

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??鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府華僑管理區(qū),縣直各部門,區(qū)、市駐縣各單位:

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為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》(中發(fā)〔20205號(hào))和《自治區(qū)黨委 自治區(qū)人民政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的實(shí)施意見(jiàn) 》(桂發(fā)〔202018號(hào))的決策部署,根據(jù)《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔202132號(hào))自治區(qū)醫(yī)保局、財(cái)政局、稅務(wù)局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障有關(guān)工作的通知》(桂醫(yī)保發(fā)〔202122號(hào))等文件有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就做好我2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱:城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)有關(guān)工作通知如下:

?????一、工作目標(biāo)

????全面貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院和自治區(qū)黨委、自治區(qū)政府關(guān)于醫(yī)療保障制度改革的決策部署,堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,以實(shí)現(xiàn)覆蓋全民、依法參保為目標(biāo),深入實(shí)施縣委、縣政府全民參保計(jì)劃,優(yōu)化參保繳費(fèi)服務(wù),提升參保信息質(zhì)量,將常住人口基本醫(yī)保參保率持續(xù)穩(wěn)定在95%以上,實(shí)現(xiàn)應(yīng)繳盡繳、應(yīng)保盡保。

????二、參保繳費(fèi)政策規(guī)定

??統(tǒng)一參保對(duì)象范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口、在內(nèi)地(大陸)居住且辦理港澳臺(tái)居民居住證的未就業(yè)港澳臺(tái)居民。

??統(tǒng)一財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。2021年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為580/,2022年居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按照國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。其中自治區(qū)、市、縣(市區(qū))三級(jí)財(cái)政對(duì)居民醫(yī)保參保補(bǔ)助分擔(dān)方式按照《柳州市醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域財(cái)政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革實(shí)施方案》(柳財(cái)社號(hào)〔201912號(hào))的規(guī)定執(zhí)行??h級(jí)財(cái)政部門按照補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)足額安排預(yù)算并及時(shí)撥付補(bǔ)助資金。

??(三)統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《國(guó)家醫(yī)保局 財(cái)政部 國(guó)家稅務(wù)總局關(guān)于做好2021年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(醫(yī)保發(fā)〔202132號(hào))要求,綜合考慮居民醫(yī)?;鹬文芰头€(wěn)步提高居民醫(yī)保待遇保障水平等因素,2022年度居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為320/人。

??(四)分類實(shí)施參保資助政策。按照各業(yè)務(wù)主管部門對(duì)各類特殊困難人群參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)部分資助的政策規(guī)定,對(duì)各類特殊困難人員群體實(shí)行分類資助。具體規(guī)定如下:

??1.享受財(cái)政全額資助的特殊困難人員:對(duì)民政部門認(rèn)定的特困人員、孤兒,以及事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童城鄉(xiāng)低保對(duì)象、農(nóng)村低保邊緣家庭中未滿18周歲的未成年人殘聯(lián)部門認(rèn)定的城鄉(xiāng)重度殘疾人;衛(wèi)生健康部門認(rèn)定的農(nóng)村落實(shí)計(jì)劃生育政策的獨(dú)生子女戶和雙女結(jié)扎戶的父母及其子女退役軍人事務(wù)部門認(rèn)定的重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象等特殊困難人員按其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額給予全額資助。

??2.享受財(cái)政定額資助的特殊困難人員:對(duì)民政部門認(rèn)定的農(nóng)村低保邊緣家庭的重病患者、年滿60周歲以上老年人按其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額的60%給予定額資助;對(duì)鄉(xiāng)村振興部門認(rèn)定納入防貧監(jiān)測(cè)對(duì)象管理范圍的脫貧不穩(wěn)定人口(以下簡(jiǎn)稱“脫貧不穩(wěn)定人口”)以及易致貧返貧人口(含經(jīng)認(rèn)定的返貧致貧人口),在規(guī)定的5年過(guò)渡期內(nèi)按其個(gè)人應(yīng)繳費(fèi)金額的60%給予定額補(bǔ)助。

??具有多重身份的資助對(duì)象,按照就高不就低原則給予資助。享受財(cái)政全額資助的對(duì)象,個(gè)人繳費(fèi)部分由財(cái)政全額代繳,個(gè)人不需繳費(fèi);享受財(cái)政定額資助的對(duì)象,先由個(gè)人按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再由各業(yè)務(wù)主管部門依據(jù)相應(yīng)的資助標(biāo)準(zhǔn)將資助資金劃入?yún)⒈H酥付ǖ你y行賬戶。

??(五)統(tǒng)一繳費(fèi)及享受待遇時(shí)間。

??1.連續(xù)參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民在202191日至1231日繳納2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可自202211日起享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。部分城鄉(xiāng)居民按時(shí)繳費(fèi)有困難的,延遲繳費(fèi)及享受待遇時(shí)間,由市稅務(wù)、醫(yī)保部門另行通告。

??2.初次參保繳費(fèi)。初次參保城鄉(xiāng)居民在202191日至1231日繳納2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,可自202211日起享受新年度的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在202211日至630日繳納2022年度基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,從足額繳費(fèi)后次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??3.中斷參保繳費(fèi)。中斷繳費(fèi)1年以上續(xù)保繳費(fèi)的,在202191日至1231日繳納2022年度保費(fèi)的,從202211日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇;在202211日至1231日足額繳納2022年度保費(fèi)的,從第3個(gè)月1日起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。在職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的,不設(shè)待遇享受等待期,從參保繳費(fèi)當(dāng)月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??4.逾期參保繳費(fèi)。城鄉(xiāng)居民逾期繳費(fèi)的,足額繳納當(dāng)年基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)后,從次月1日起開(kāi)始享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??5.新生兒參保繳費(fèi)。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保繳費(fèi)的,從出生之日起開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??6.特殊群體參保繳費(fèi)。農(nóng)村低收入人口(含特困人員、孤兒、事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童、低保對(duì)象、認(rèn)定有效期內(nèi)的農(nóng)村低保邊緣家庭貧不穩(wěn)定人口和易返貧致貧人口)等特殊困難群體,不設(shè)待遇享受等待期,從足額繳費(fèi)當(dāng)月起享受新發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

??(六)參保繳費(fèi)渠道。

??1.線上渠道。“廣西稅務(wù)12366”微信公眾號(hào)、微信城市服務(wù)、支付寶市民中心、廣西稅務(wù)APP(手機(jī)端)以及金融機(jī)構(gòu)提供的線上渠道。

??2.簽約扣費(fèi)。簽訂“委托金融機(jī)構(gòu)扣費(fèi)協(xié)議”通過(guò)銀行扣費(fèi)。

??3.柜臺(tái)繳費(fèi)。金融機(jī)構(gòu)柜臺(tái)或辦稅服務(wù)廳辦理繳費(fèi)。

??4.其他代收。農(nóng)村金融服務(wù)點(diǎn)、已部署移動(dòng)智能終端機(jī)的社區(qū)及村委會(huì)、大中專院校等單位代收。

??三、工作要求

??(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作直接關(guān)系到廣大群眾能否享受醫(yī)保待遇,是防止因病致貧、因病返貧的前提,更是醫(yī)保工作的基礎(chǔ)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)及有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),做好各項(xiàng)工作。特別是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要落實(shí)征繳主體責(zé)任,主要領(lǐng)導(dǎo)要親自謀劃、親自部署,分管領(lǐng)導(dǎo)要靠前指揮、狠抓落實(shí),充分調(diào)動(dòng)和發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)掛村工作組、駐村隊(duì)員、村(社區(qū))干部作用,切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作。

??(二)廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要充分發(fā)揮職能作用,采取行之有效的方式和途徑,對(duì)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳工作的目的、意義、保障作用、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、繳費(fèi)流程等內(nèi)容,特別是國(guó)家根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平,穩(wěn)步提高城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資標(biāo)準(zhǔn)的意義目的,進(jìn)行廣泛的宣傳,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi),不斷擴(kuò)大參保覆蓋面。

??(三)強(qiáng)化部門協(xié)作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要加強(qiáng)溝通,明確職責(zé),密切配合,形成工作合力,共同推進(jìn)工作開(kāi)展。要不斷優(yōu)化工作流程,結(jié)合工作實(shí)際,敢于創(chuàng)新,強(qiáng)力推動(dòng)參保繳費(fèi)工作穩(wěn)妥有序開(kāi)展。要建立問(wèn)題快速響應(yīng)機(jī)制,暢通上下溝通渠道,及時(shí)掌握工作中遇到的具體問(wèn)題,及時(shí)研究解決辦法。對(duì)征繳過(guò)程中遇到的重要問(wèn)題、重大事項(xiàng),要及時(shí)向各業(yè)務(wù)部門報(bào)告反饋。

??鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)做好醫(yī)保征繳的宣傳、動(dòng)員,充分發(fā)揮村(社區(qū))職能作用,引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極參保繳費(fèi),確保應(yīng)參人員應(yīng)保盡保;積極配合稅務(wù)和醫(yī)保部門做好參保繳費(fèi)相關(guān)信息登記、修改、推送等工作,配合稅務(wù)、銀行做好保費(fèi)收繳。醫(yī)保部門要抓好參保登記、待遇落實(shí)和管理服務(wù)。稅務(wù)部門要優(yōu)化工作流程,做好個(gè)人繳費(fèi)渠道宣傳和征收工作,確保征收渠道暢通。財(cái)政部門要按規(guī)定足額安排財(cái)政補(bǔ)助資金并撥付到位。教育部門要督促在校(園)學(xué)生積極參保,做到應(yīng)保盡保。退役軍人事務(wù)部門要全面開(kāi)展重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象參保工作,確保重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象100%全員參保,并向醫(yī)保局提供重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象全額資助參保花名冊(cè)。民政部門及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)保部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供民政特殊困難人群花名冊(cè),協(xié)助做好認(rèn)定的特殊群體參保繳費(fèi)工作。鄉(xiāng)村振興部門及時(shí)主動(dòng)向醫(yī)保部門、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)提供返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定人口等對(duì)象花名冊(cè),配合做好參保資助工作。衛(wèi)健部門做好計(jì)生對(duì)象參保資助工作,要安排家庭簽約醫(yī)生入戶做好參保繳費(fèi)宣傳動(dòng)員工作,確保參保繳費(fèi)工作扎實(shí)推進(jìn)。殘聯(lián)部門做好城鄉(xiāng)重度殘疾人員參保資助工作商業(yè)銀行做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)代征工作。

??稅務(wù)局、醫(yī)保局、商業(yè)銀行要及時(shí)有效解決居民在繳費(fèi)過(guò)程中遇到的問(wèn)題和特殊情況,及時(shí)聯(lián)系上級(jí)業(yè)務(wù)部門或系統(tǒng)維護(hù)人員進(jìn)行處理,確保城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)工作全面完成。

??(四)提升經(jīng)辦服務(wù)水平。醫(yī)保部門要全面落實(shí)《全國(guó)醫(yī)療保障經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單》,推動(dòng)醫(yī)保公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦標(biāo)準(zhǔn)化窗口和服務(wù)示范點(diǎn)建設(shè)。增強(qiáng)基層醫(yī)療保障公共服務(wù)能力,推進(jìn)醫(yī)療保障公共服務(wù)納入縣鄉(xiāng)村公共服務(wù)一體化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)療保障經(jīng)辦力量。推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦管理服務(wù)與網(wǎng)上政務(wù)服務(wù)平臺(tái)等有效銜接,堅(jiān)持傳統(tǒng)服務(wù)方式與智能服務(wù)方式創(chuàng)新并行,提高線上服務(wù)適老化水平,優(yōu)化線下服務(wù)模式,保障老年人、重度殘疾人等特殊人群順暢便捷辦理業(yè)務(wù)。

??(五)嚴(yán)肅監(jiān)督問(wèn)責(zé)。各相關(guān)部門要不斷創(chuàng)新監(jiān)督模式,依紀(jì)依規(guī)嚴(yán)肅問(wèn)責(zé),確保城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)征繳程序規(guī)范、監(jiān)督到位、費(fèi)款安全、保障有力,切實(shí)維護(hù)參保群眾合法利益,提升醫(yī)療保障水平。全縣將對(duì)征繳工作開(kāi)展情況定期進(jìn)行督查,定期通報(bào)工作進(jìn)展情況,對(duì)征繳進(jìn)度較慢的鄉(xiāng)鎮(zhèn)由縣政府分管領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行約談,確保全面完成上級(jí)下達(dá)的征繳目標(biāo)任務(wù)。

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???????????????????柳城縣醫(yī)療保障局 ????柳城縣財(cái)政局

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國(guó)家稅務(wù)總局柳城縣稅務(wù)局

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20211221

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公開(kāi)方式:主動(dòng)公開(kāi)

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柳城縣醫(yī)療保障局辦公室??????????????????????????? ??20211221日印發(fā)

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