醫(yī)療保險
柳城工字〔2022〕1號 關(guān)于開展2022年度困難職工醫(yī)療救助的通知
來源： 柳城縣總工會
發(fā)布日期： 2022-01-12

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各基層工會：

為切實減輕困難職工家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓困難職工家庭感受到黨和工會組織的溫暖與關(guān)懷，柳城縣總工會決定繼續(xù)開展2022年度困難職工醫(yī)療救助?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、救助對象范圍和條件

符合《自治區(qū)總工會辦公室關(guān)于修訂印發(fā)〈廣西困難職工專項幫扶資金管理辦法〈廣西困難職工檔案管理辦法〉〈廣西困難職工家庭收入和財產(chǎn)認(rèn)定辦法〉的通知》（桂工辦發(fā)〔2020〕22號）（以下簡稱《建檔辦法》）建檔條件并已在廣西困難職工智慧云幫扶綜合管理平臺通過審批且按要求及時更新材料的困難職工。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)和時間

（一）救助標(biāo)準(zhǔn)

1.住院費用補(bǔ)助、慢性病長期服藥費用補(bǔ)助：按職工所提供醫(yī)療發(fā)票上的現(xiàn)金支付和個人賬戶支出部分（支出計算及補(bǔ)助發(fā)放均計算至元），經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險、互助保障等報銷和其他部門救助后，剩余金額1:1進(jìn)行救助。

2.護(hù)理費用補(bǔ)助：參照當(dāng)?shù)孛裾块T公布的失能、半失能特困人員照料護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)放。已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費的，不再發(fā)放。

3.以上救助項目，每戶困難職工家庭每年醫(yī)療救助金額最高不超過20000元。

（二）救助時間

住院費用補(bǔ)助、慢性病長期服藥費用補(bǔ)助采取按月發(fā)放的方式，護(hù)理費用補(bǔ)助于2022年6月及12月分兩次發(fā)放，以提供的結(jié)算日期在2021年12月1日至2022年11月30日內(nèi)的就醫(yī)證明材料為救助依據(jù)。

三、操作流程

（一）由各基層工會工作人員或困難職工本人攜帶符合醫(yī)療救助條件的就醫(yī)證明材料原件至柳城縣總工會職工服務(wù)中心進(jìn)行核算并填寫《柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計表》（附件1）。逾期不報的將視為自動放棄，不再額外受理。

（二）柳城縣總工會職工服務(wù)中心于每月15日前將審核通過的醫(yī)療救助名單反饋給基層工會，由基層工會公示5個工作日，將《柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示》（附件2）及《柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明》（附件3）加蓋公章后原件上交至柳城縣總工會職工服務(wù)中心。

四、工作要求

（一）申請醫(yī)療救助的困難職工需提供本人或其家庭成員的證明材料原件。

1.住院費用補(bǔ)助：

醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”，住院發(fā)票。

2.慢性病長期服藥費用補(bǔ)助：

（1）門診費用補(bǔ)助：“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”， 診發(fā)票。

（2）零售藥店購買藥品費用補(bǔ)助：“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”以及“醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具外配處方”或“基本醫(yī)療保險外購藥品審批表”，購藥發(fā)票，醫(yī)保結(jié)算票據(jù)（紅）。

3.特殊疾病（如惡性腫瘤）檢測費用補(bǔ)助：

“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”，正規(guī)檢測機(jī)構(gòu)開具的檢測費用發(fā)票。

4.護(hù)理費用補(bǔ)助：

（1）疾病證明材料或殘疾證。

（2）柳城縣總工會困難職工自理能力評估表（附件4）。

5.獲得基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險等報銷和其他部門救助的，需提供相關(guān)票據(jù)。

（二）如職工在公示期結(jié)束前已經(jīng)辦理離職或退休手續(xù)，則不再符合醫(yī)療救助條件，職工所在單位工會應(yīng)及時將情況反饋給柳城縣總工會職工服務(wù)中心。如因基層工會原因?qū)е聨头鲑Y金誤發(fā)，則由職工所在單位工會負(fù)責(zé)追回資金。

（三）請各基層工會自行了解困難職工家庭情況并上報困難職工家庭相關(guān)材料，救助資金按中央財政、自治區(qū)財政及其他專項幫扶資金有關(guān)規(guī)定使用，通過銀行卡轉(zhuǎn)賬發(fā)放。

聯(lián)?系?人：劉青林、梁柳君

聯(lián)系電話：0772-6642755


附件：1.柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計表

??????2.柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示

??????3.柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示

????????無異議證明

??????4.柳城縣總工會困難職工自理能力評估表





??????????????????????????????????????????柳城縣總工會????

??????????????????????????????????????????????2022年1月11日??


??

附件1：


???柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計表


??????????????????????????????????????????????????????單位：元

單位名稱：

填報日期：

困難職工姓名：

病患姓名：

與困難職工關(guān)系：

所患疾?。?/span>

序號

類型（住院、門診、藥店購藥、檢測、護(hù)理費用）

發(fā)票號碼

結(jié)算日期

現(xiàn)金支付

個人賬戶

小計金額（只計算至元）

審核認(rèn)定金額（由縣總工作人員填寫）

























合計金額



全年已獲得救助金額


本次可獲得救助金額


困難職工（或基層工會工作人員）簽名確認(rèn)：


??

附件2：?


??????????????柳城縣總工會2022年???月

????????????????困難職工醫(yī)療救助公示


我單位共有????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助條件，經(jīng)資料審核、走訪調(diào)查，現(xiàn)予以公示，公示期為2022年??月??日至2022年??月??日（五個工作日）。如有異議，請在2022年??月??日前向本單位工會反映，聯(lián)系人：?????????，電話：????????????。

??申請人

?家庭人口數(shù)

?困難類別

?救助金額










????????工會（蓋章）??

??????????????????????????????????2022年???月???日????


具有下列情形之一的職工家庭，不予建立檔案：

（一）子女進(jìn)入高收費私立學(xué)?；蜃再M出國、出境（包括港澳臺地區(qū)）留學(xué)的（到東盟國家進(jìn)行小語種交換學(xué)習(xí)除外）。

（二）本人或家庭成員為公司控股股東和實際控制人的。

（三）存在縣級以上人民政府規(guī)定的高消費行為的。

（四）拒絕配合調(diào)查、核查，致使無法核實收入的；故意隱瞞家庭真實收入及家庭人口變動情況，提供虛假申請材料及證明的；在就業(yè)年齡段內(nèi)有勞動能力但尚未就業(yè)的人員，無正當(dāng)理由拒絕就業(yè)的；故意采取其他規(guī)避法律、法規(guī)的行為造成無經(jīng)濟(jì)來源、生活困難的。




附件3：

????????????柳城縣總工會2022年???月

?????????困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明


我單位共有?????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助條件，已于2022年???月???日至2022年???月???日進(jìn)行公示，公示期間無異議。

特此證明。




????????????????工會（蓋章）??

??????????????????????????????????????????2022年???月???日????



附件4：


???????????柳城縣總工會困難職工自理能力評估表


?

??困難職工姓名：

??病患姓名： ????????????????與困難職工關(guān)系：

??所患疾病或殘疾等級：

??是否已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費：

評估指標(biāo)

符合打“√”不符合打“×”

（一）自主吃飯


（二）自主穿衣


（三）自主上下床


（四）自主如廁


（五）室內(nèi)自主行走


（六）自主洗澡




注：根據(jù)《柳州市特困人員認(rèn)定操作規(guī)程》第二十七條規(guī)定內(nèi)容，特困人員生活自理狀況，6項指標(biāo)全部達(dá)到的，可以視為具備生活自理能力；有3項以下（含3項）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為部分喪失生活自理能力；有4項以上（含4項）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為完全喪失生活自理能力。



評估人員簽名：1.???????????2.??????????

評估時間：??????年????月????日

評估結(jié)果：□部分喪失生活自理能力

□完全喪失生活自理能力




????????????工會（蓋章）??

????????????????????????????????????????2022年???月???日????



公開方式：????????????主動公開????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

柳城縣總工會??? ???????????????????????????2022年1月11日?印發(fā)?


柳城工字〔2022〕1號 關(guān)于開展2022年度困難職工醫(yī)療救助的通知

來源： 柳城縣總工會  |  發(fā)布日期： 2022-01-12 16:55    |  作者： 梁柳君

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各基層工會：

為切實減輕困難職工家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)，讓困難職工家庭感受到黨和工會組織的溫暖與關(guān)懷，柳城縣總工會決定繼續(xù)開展2022年度困難職工醫(yī)療救助?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：

一、救助對象范圍和條件

符合《自治區(qū)總工會辦公室關(guān)于修訂印發(fā)〈廣西困難職工專項幫扶資金管理辦法〈廣西困難職工檔案管理辦法〉〈廣西困難職工家庭收入和財產(chǎn)認(rèn)定辦法〉的通知》（桂工辦發(fā)〔2020〕22號）（以下簡稱《建檔辦法》）建檔條件并已在廣西困難職工智慧云幫扶綜合管理平臺通過審批且按要求及時更新材料的困難職工。

二、救助標(biāo)準(zhǔn)和時間

（一）救助標(biāo)準(zhǔn)

1.住院費用補(bǔ)助、慢性病長期服藥費用補(bǔ)助：按職工所提供醫(yī)療發(fā)票上的現(xiàn)金支付和個人賬戶支出部分（支出計算及補(bǔ)助發(fā)放均計算至元），經(jīng)基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險、互助保障等報銷和其他部門救助后，剩余金額1:1進(jìn)行救助。

2.護(hù)理費用補(bǔ)助：參照當(dāng)?shù)孛裾块T公布的失能、半失能特困人員照料護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)的50%發(fā)放。已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費的，不再發(fā)放。

3.以上救助項目，每戶困難職工家庭每年醫(yī)療救助金額最高不超過20000元。

（二）救助時間

住院費用補(bǔ)助、慢性病長期服藥費用補(bǔ)助采取按月發(fā)放的方式，護(hù)理費用補(bǔ)助于2022年6月及12月分兩次發(fā)放，以提供的結(jié)算日期在2021年12月1日至2022年11月30日內(nèi)的就醫(yī)證明材料為救助依據(jù)。

三、操作流程

（一）由各基層工會工作人員或困難職工本人攜帶符合醫(yī)療救助條件的就醫(yī)證明材料原件至柳城縣總工會職工服務(wù)中心進(jìn)行核算并填寫《柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計表》（附件1）。逾期不報的將視為自動放棄，不再額外受理。

（二）柳城縣總工會職工服務(wù)中心于每月15日前將審核通過的醫(yī)療救助名單反饋給基層工會，由基層工會公示5個工作日，將《柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示》（附件2）及《柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示無異議證明》（附件3）加蓋公章后原件上交至柳城縣總工會職工服務(wù)中心。

四、工作要求

（一）申請醫(yī)療救助的困難職工需提供本人或其家庭成員的證明材料原件。

1.住院費用補(bǔ)助：

醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”，住院發(fā)票。

2.慢性病長期服藥費用補(bǔ)助：

（1）門診費用補(bǔ)助：“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”， 診發(fā)票。

（2）零售藥店購買藥品費用補(bǔ)助：“門診慢性病審批表”或“慢性病卡”以及“醫(yī)保定點機(jī)構(gòu)醫(yī)師開具外配處方”或“基本醫(yī)療保險外購藥品審批表”，購藥發(fā)票，醫(yī)保結(jié)算票據(jù)（紅）。

3.特殊疾?。ㄈ鐞盒阅[瘤）檢測費用補(bǔ)助：

“疾病證明書”或“出院證明”或“重病人群大病審批表”，正規(guī)檢測機(jī)構(gòu)開具的檢測費用發(fā)票。

4.護(hù)理費用補(bǔ)助：

（1）疾病證明材料或殘疾證。

（2）柳城縣總工會困難職工自理能力評估表（附件4）。

5.獲得基本醫(yī)療保險、大病保險、商業(yè)保險等報銷和其他部門救助的，需提供相關(guān)票據(jù)。

（二）如職工在公示期結(jié)束前已經(jīng)辦理離職或退休手續(xù)，則不再符合醫(yī)療救助條件，職工所在單位工會應(yīng)及時將情況反饋給柳城縣總工會職工服務(wù)中心。如因基層工會原因?qū)е聨头鲑Y金誤發(fā)，則由職工所在單位工會負(fù)責(zé)追回資金。

（三）請各基層工會自行了解困難職工家庭情況并上報困難職工家庭相關(guān)材料，救助資金按中央財政、自治區(qū)財政及其他專項幫扶資金有關(guān)規(guī)定使用，通過銀行卡轉(zhuǎn)賬發(fā)放。

聯(lián)?系?人：劉青林、梁柳君

聯(lián)系電話：0772-6642755


附件：1.柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計表

??????2.柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示

??????3.柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助公示

????????無異議證明

??????4.柳城縣總工會困難職工自理能力評估表





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附件1：


???柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助統(tǒng)計表


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單位名稱：

填報日期：

困難職工姓名：

病患姓名：

與困難職工關(guān)系：

所患疾?。?/span>

序號

類型（住院、門診、藥店購藥、檢測、護(hù)理費用）

發(fā)票號碼

結(jié)算日期

現(xiàn)金支付

個人賬戶

小計金額（只計算至元）

審核認(rèn)定金額（由縣總工作人員填寫）

























合計金額



全年已獲得救助金額


本次可獲得救助金額


困難職工（或基層工會工作人員）簽名確認(rèn)：


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附件2：?


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我單位共有????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助條件，經(jīng)資料審核、走訪調(diào)查，現(xiàn)予以公示，公示期為2022年??月??日至2022年??月??日（五個工作日）。如有異議，請在2022年??月??日前向本單位工會反映，聯(lián)系人：?????????，電話：????????????。

??申請人

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?困難類別

?救助金額










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具有下列情形之一的職工家庭，不予建立檔案：

（一）子女進(jìn)入高收費私立學(xué)校或自費出國、出境（包括港澳臺地區(qū)）留學(xué)的（到東盟國家進(jìn)行小語種交換學(xué)習(xí)除外）。

（二）本人或家庭成員為公司控股股東和實際控制人的。

（三）存在縣級以上人民政府規(guī)定的高消費行為的。

（四）拒絕配合調(diào)查、核查，致使無法核實收入的；故意隱瞞家庭真實收入及家庭人口變動情況，提供虛假申請材料及證明的；在就業(yè)年齡段內(nèi)有勞動能力但尚未就業(yè)的人員，無正當(dāng)理由拒絕就業(yè)的；故意采取其他規(guī)避法律、法規(guī)的行為造成無經(jīng)濟(jì)來源、生活困難的。




附件3：

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我單位共有?????戶符合柳城縣總工會2022年困難職工醫(yī)療救助條件，已于2022年???月???日至2022年???月???日進(jìn)行公示，公示期間無異議。

特此證明。




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附件4：


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??困難職工姓名：

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??所患疾病或殘疾等級：

??是否已享受民政部門特困人員照料護(hù)理費：

評估指標(biāo)

符合打“√”不符合打“×”

（一）自主吃飯


（二）自主穿衣


（三）自主上下床


（四）自主如廁


（五）室內(nèi)自主行走


（六）自主洗澡




注：根據(jù)《柳州市特困人員認(rèn)定操作規(guī)程》第二十七條規(guī)定內(nèi)容，特困人員生活自理狀況，6項指標(biāo)全部達(dá)到的，可以視為具備生活自理能力；有3項以下（含3項）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為部分喪失生活自理能力；有4項以上（含4項）指標(biāo)不能達(dá)到的，可以視為完全喪失生活自理能力。



評估人員簽名：1.???????????2.??????????

評估時間：??????年????月????日

評估結(jié)果：□部分喪失生活自理能力

□完全喪失生活自理能力




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公開方式：????????????主動公開????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

柳城縣總工會??? ???????????????????????????2022年1月11日?印發(fā)?